מחר אנחנו נפגשים עם מיילדת פוטנציאלית בבי"ח לניאדו. אבל אין לנו מושג מה לשאול אותה. במה אנחנו צריכים להתעניין? על מה אנחנו צריכים להתעכב? מה חשוב שנברר?

נשמח לעצות

תגידו לה מה שכתבת כאן: שאתם חדשים בעסק ואין לכם מושג. בטח יש לה הרצאה קבועה שהיא תתן לכם, ואולי זה יעורר אצלכם שאלות. אתם יכולים גם לבקש ממנה לתאר מה קורה במהלך לידה רגילה -- מה היא עושה ומתי, מה אתם עושים, וכו'. וגם לתאר כמה לידות ספציפיות, לאו דווקא רגילות, למשל את הלידה האחרונה שהיא קיבלה או את הלידה האחרונה של מבכירה שהיא קיבלה.

אתם יכולים לחשוב לפני כן למה בכלל רציתם להיפגש איתה קודם.
אפשר לדבר על תוכנית הלידה, על הבחירות השונות העומדות בפניכם במהלך הלידה, על נוהלי הביות/תינוקיה בבית החולים, אפשר לשאול באילו אמצעים טבעיים לשיכוך כאבים נהוג להשתמש בבית החולים ומה היא אישית עושה(מים? עיסויים?)

ואתם גם יכולים לבקש מספר טלפון שלה בשביל שאלות שיתעוררו אח"כ.

יונת - מבכירה זה לא רק לגבי בקר?

<רייצ'ל חוזרת לימי הלימודים בפקולטה לחקלאות>

לא הצלחנו לחשוב על שאלות, אבל אחרי שכתבתן כאן כמובן שפתאום הראש שלי הוצף בשאלות. והמיילדת ענתה על הכל, נתנה עוד מידע, ונתנה את כל מספרי הטלפון שבהם ניתן להשיג אותה. אז תודה.

האם נהוג לשאול מיילדת בית בשיחת הטלפון הראשונה כמה היא גובה עבור לידה? שאלות טכניות יותר... או שחייבים להפגש ואז להציג את כל השאלות?

לא יודעת מה נהוג אבל זאת נשמעת לי כמו שאלה טכנית שראוי לשאול.

למיטב ידיעתי הן כולן לוקחות אותו דבר, לא ?

לא ממש. הטווח נע בין 700-1000 דולר.

יש כאלה שלוקחות יותר- 1100$. שאלה מאוד לגיטימית לטלפון.

או שחייבים להפגש ואז להציג את כל השאלות?
לא חייבים, ויש גם מיילדות שמעדיפות שתשאלי בטלפון את הדברים העיקריים (אין הכוונה לכניסה לפרטי פרטים של "מה יהיה אם..." וכולי) כדי שגם להן ייחסך אם אין התאמה.
דברים עיקריים לדוגמא: מחיר, האם היא עושה מעקב הריון או לא, וממתי, האם יש לה דרישות לגבי בדיקות וכו', איפה אתם גרים (מרחק ממנה, מרחק מבית החולים וכדומה), מה הסיכוי שהיא לא תהיה בלידה שלך (כמה לידות היא מקבלת לחודש אחד - יש מיילדות שלוקחות 1-3 לחודש, ויש כאלה שגם 6), מי המחליפות שלה למקרה שבדיוק היא בלידה כשאת יולדת, האם היא תלווה אותך לבית החולים אם יצטרכו לפנות, או תשלח אותך לבד, ויש עוד שאלות עקרוניות, תחפשי אולי בדף התלבטות בנוגע ללידת בית .

מנצלת את הדף של יוחננית - לכתיבת השאלות שכדאי לשאול את מיילדת הבית כבר בשלבים ראשונים (בטלפון / בפגישה הראשונה)
הרשימה נאספה תוך דיון בדף מיילדות בית ציפיות ומציאות
דף קשור נוסף הוא כיצד לבחור מיילדת

הצלחתי להבין שצריך להגיע להסכמה לגבי*:
1) אופן "פיצול התשלומים - מה קורה אם מבטלים? למשל עד שבוע 37 אחרי שבוע 37, מי מבטל - מי סופג עלות?
2) מה הן העלויות הנוספות (ציוד ללידה, בריכת לידה, אולי דברים נוספים שאני לא יודעת?!)
3) מה קורה לגבי לידות נוספות ש"נופלות" באותו זמן. (לטעמי אם הלידה שלי התחילה אני מצפה שישארו איתי עד הסוף וללידה שמקבילה תלך המיילדת "המחליפה" יש מי שחושבות אחרת - חשוב להסכים מראש.
איפה הפער יכול להיווצר פה? בהגדרה של תחילת לידה (האם שלב לטנטי ארוך הוא לידה?!)
4) מה קורה במצב של פינוי לבית החולים - האם המיילדת שלך נשארת איתך או שזה "משחרר" אותה מהמשך השהות איתך - שוב יש כאן כל מיני דעות חשוב לסגור את זה מראש. וכדאי לדבר גם אם זה משפיע על התשלום.
5) כמה זמן אחרי הלידה המיילדת נשארת איתך. כדאי להגדיר טווח מינימום - מקסימום מוסכם (שוב יש שונות בין מיילדות שונות ובין יולדות שונות - חשוב לדבר ולהסכים על כך מראש שלא יתברר שאת רצית שישארו איתך 5 שעות והמילדת הלכה אחרי שעה)
6) מהן סיבות "רפואיות" לביטול מראש לדוג: יש מיילדות שמוכנות לתת פניצילין (סטיפט' B) ואחרות לא, משקל ילוד, שבוע לידה. (אשמח מאוד אם תוסיפו, במיוחד המנוסות) שאלות רפואיות אחרות - תפירת קרעים כן / לא.
7) באילו מקרים מתפנים לבי"ח - הכוונה - מהם הקווים האדומים של המיילדת. אילנה שמש למשל כותבת בספרה על "לידת השיליה" אם לא יוצא תוך X זמן היא מפנה - שוב יש כל מיני גישות חשוב לברר מראש.
8) זה קצת עמום אצלי אבל אולי כדאי לנסות לשרטט איזו חלוקת תפקידים (משימות) בין המלווים - ברור שיש שינויים, ברור כל מיני.. אבל יש דברים שאולי כדאי בכ"ז להחליט מראש: א' מכין אוכל ב' אחראי בריכה, הבעל עושה A B C והמיילדת X Y Z . (נראה שלגבי מספק מלווים הדעות שונות, אבל אני מודה שזה נראה לי פחות רלוונטי לדיון בדף זה).
9) אשמח לעוד רעיונות.... שוב ברמה של קריטריונים - מה חשוב לברר קודם על מה חשוב להסכים מראש ברור שיש כל מיני דעות גם ביננו אבל השאלה שלי היא על מה אני צריכה להסכים עם המיילדת - אילו תחומים התבררו כבעיתיים בגלל פער בציפיות - יותר חשובות לי השאלה מהתשובות. (אני לא מתכוונת להיות גסת רוח אלא להסביר את עצמי, נראה לי שאני קצת מסתבכת).
10) נקודה חשובה נוספת שהוסיפה נעמי בן שיטרית : לברר עם עצמך עוד לפני איזה סוג קשר את רוצה עם המיילדת האם את מחפשת משיהי חברית / אמהית / מרוחקת וכו'. חשוב להגדיר לעצמך לפני ככה תוכלי להתיחס לזה בזמן קבלת ההחלטה.
11) נזכרתי בדיונים אחרים שהיו באופן נראה לי שכדאי מראש לברר (אם חשוב לכם) האם יש ביטוח? אישור לעבוד בארץ?

אני מעתיקה לכאן את רשימת השאלות שהכנתי לפני הפגישה הראשונה עם המיילדת.
אני מעתיקה כמו שזה כתוב אצלי ואפשר אח"כ לערוך, להוסיף וכו'.

נסיון והכשרה
ממתי את מיילדת?
כמה יולדות בית יילדת?
איפה עבדת לפני כן? כמה זמן?
האם עברת הכשרה מיוחדת כמיילדת בית?
מה ההכשרה שלך בתחום רפואת-חירום?
האם אפשר לקבל מספרי טלפון של יולדות שילדו איתך?

ציוד
איזה ציוד את מביאה איתך ללידה? אפשר לראות? (מסקרנות)
לאיזה ציוד אנחנו צריכים לדאוג?
למה צריך לדאוג אם רוצים ללדת בבריכה?

תנאים
מהם תנאי הריון שמאפשרים לידה בבית?
תנאי מגורים המאפשרים לידת בית - האם יש הגבלה לגבי קומה מסויימת בלי מעלית? מרחק מבית-חולים? גודל בית?

חירום
באילו מצבים מחליטים לעבור לבית-חולים?
האם צריך לדאוג לאמבולנס מראש?
מהם המצבים הקריטיים/הסיכונים בלידה לאם ולתינוק?
מה קורה בזמן פינוי לבית-חולים? האם את באה איתנו? נשארת ללידה?

בדיקות
האם את מבצעת מעקב הריון? כמה פגישות?
האם יש בדיקות מסויימות שאת ממליצה לעשות במהלך ההריון (GBS)?
האם יש בדיקות שאת ממליצה להמנע מהן?
אילו בדיקות את מבצעת במהלך הלידה?
אילו בדיקות את מבצעת לאחר הלידה (אם/תינוק)?
מה לגבי בדיקת רופא (תינוק)?
האם את מבצעת בדיקת PKU? מתי?
האם את דואגת להסרת הסוגר הטבורי?
האם את עוקבת אחרי התפתחות צהבת אצל התינוק?
מה קורה במקרה שאזדקק לתפירה? האם את תופרת? איזה נסיון יש לך בתפירה?
האם את ממליצה לגשת לבית-חולים לאחר הלידה? אם כן, לאיזה בית-חולים?

כסף
מה המחיר ללידת בית? מה הוא כולל (מעקב הריון/לידה/לאחר הלידה)?
כיצד התשלום מתחלק (פגישות לפני הלידה/לידה)?
באילו תנאים אפשר לשלם?
מתי צריך לשלם?
מה קורה אם בסופו של דבר לא נלד איתך?

שאלות נוספות
התמודדות עם כאב - באילו דרכים את חושבת שניתן להשתמש כדי להפחית את הכאב?
הכנה ללידה - האם את ממליצה על קורס מסויים? האם את עושה הכנה אצלך?
האם יש לך ביטוח רפואי?
מי המיילדת המגבה שלך? האם ניתן לפגוש אותה?
האם את עוזרת בהנקה?
האם את מספקת אישור על הלידה?

נושאים נוספים לדבר עליהם
חששות לפני הלידה והתמודדות עמם. חלומות.
מלוים בלידה.
תזונה.

פווווווו....
ב דרך סחתיין עלייך. המסמך האולטימטיבי.

האם יש תעריף נוסף אם רוצים בריכה
מהי עמדתך לגבי ילדים בלידת בית
האם יש רופא ילדים שאת מכירה שיכול לבדוק את היילוד

לאור מספר מקרים שקרו לאחרונה עלתה במוחי הקודח עוד שאלה;
מה קורה אם את לא מספיקה להגיע ללידה?/לא נוכחת בה בפועל?

How did she become a midwife?
What training has she had?
Is she certified or licensed with any organizations?
Does she belong to any midwifery organizations, attend conferences and workshops, subscribe to professional journals?
What is her basic philosophy of childbirth?
How many births has she attended as the primary midwife?
Does she handle higher risk situations, such as twins or breeches?
What is the fee for her services, how must it be paid, what does it include?
What kinds of services are included in prenatal care? (early detection of problem areas for the mother and baby; nutrition information; exercise recommendations; in-home care; recommendations for parent education via books, videos, or classes)
Does she work with another midwife or assistant at births?
What does she do if there are two births at the same time?
How do you reach the midwife? Does she have a pager allowing 24-hour access?
How does she handle problems or complications that might develop during labor?
What standard and emergency equipment does she carry? What herbs or medicine does she use? Which ones does she not carry and why?
Does she have any affiliation with a physician who can answer unusual questions either during the pregnancy or in an emergency?
What is her policy for transporting to a hospital?
What medical facility would she use? Has she developed a good working rapport with them?
What kind of postpartum care does she provide (frequency of baby checkups, assistance with nursing)?

Ask Your Prospective Midwife
 What is your educational background, what type of midwife are you (CPM, CNM, etc)?


 How long have you been a midwife?


 How many births have you attended? How many of these were at home?


 Have you had any mothers or babies to die? Why?


 Do you work with a backup doctor?


 Will you have other clients around the time my baby is due? What happens if you are with another client when I go into labor?


 How much do you charge?


 At what point during my labor will you come to my house?


 Will you have an apprentice? Will I be able to get to know her before my birth?


 Do you have equipment to resuscitate the baby in case it is needed?


 Are you certified in neonatal resuscitation?


 What emergencies could arise during labor? How are you prepared and equipped to handle them?


 How many prenatal visits do you recommend, what will happen during those and where would they be held?


 If I start my pregnancy low-risk, what will it take to put me in the high-risk category?


 Do you encourage your clients to have a doula? Is there a doula that you work with that you would recommend?


 How will you monitor the well being of my baby and me during labor?


 What will you do if my labor is progressing slowly?


 Do you do episiotomies and why?


 Are there any drug-free techniques you provide for pain relief during labor?


 How many of your clients have ended up at the hospital? For what reasons?


 What is the procedure if I have to be transported to the hospital?


 What is your approach to newborn care? What care is offered if the baby is healthy and normal?


 How long will you stay after the baby’s birth?


 How many postpartum visits will we have and where will they take place?


 Will you provide references?

עוד שאלה, שאני עומדת לשאול, מאיזה שבוע הלידה יכולה להערך בבית, ועד איזה שבוע כדאי ללכת לבית חולים, במקרה של צירים מוקדמים.
וגם ההפך, במידה והלידה מתאחרת, אם כדאי ללכת לבית חולים (חברה סיפרה שילדה חודש אחרי התאריך המצופה, ובעקבות זה חלו סיבוכים שבגללם טוב שהיתה בבית חולים).
וכמובן, אם כדאי לשריין בית חולים למקרה שכזה, איך הפרוצדורה, האם במקרי חירום אפשר פשוט ללכת לכל בית חולים שרוצים או שקרוב ביותר למקום המגורים.

הדף הזה צריך להיקרא מה לשאול את מיילדת הבית .

מאיזה שבוע הלידה יכולה להערך בבית
לידות בית משבוע 37 -42 מעבר לזה הלידה עוברת לבית חולים.
ועד איזה שבוע כדאי ללכת לבית חולים, במקרה של צירים מוקדמים עד שבוע 36 + רצוי כמובן להתייעץ עם המיילדת.


אם כדאי לשריין בית חולים למקרה שכזה, איך הפרוצדורה, האם במקרי חירום אפשר פשוט ללכת לכל בית חולים שרוצים או שקרוב ביותר למקום המגורים.
חוץ בירושלים, אין צורך להירשם ללידה בבי"ח . מה שכן, כדאי לברר מה מדיניות בי"ח בקבלת לידות בית.

מוסיפה נקודה קטנה -
תכננתי ללדת בבית, אך ילדתי כחודש לפני המועד. למזלי, המיילדת שלי גם מלווה לידות והיתה איתי בבית החולים.

מי שיודעת שיש סיכוי למצב כזה אצלה או שמתעניינת מכל סיבה אחרת, הייתי מוסיפה לרשימת השאלות:

• האם את מלווה לידות בבית חולים?
• אם כן, מה התעריף לליווי הלידה?
• באילו בתי חולים תהיי מוכנה ללוות לידה? יש בתי חולים שלא תיכנסי אליהם, עקב ריחוק גיאוגרפי או מתוך עקרון אחר?

לו הייתי מגלה שאני גם צריכה ללדת בבית חולים וגם ללא המיילדת שלי, מצבי הנפשי היה עגום ביותר...