המשפיען - הובלת תהליכי שינוי
מעתיקה לפה שיחה שהחלה בדף של
בשמת א.
אישה במסע כתבה:
מרוב פציינטים שלא רוצים לשנות את חייהם, רופאים מקבלים כעובדה את זה שהפציינט לא ישנה את חייו כדי להבריא, אז עוזרים במה שאפשר. במקום להדגיש שאורח חיים בריא, זה הבסיס!
או.קיי, זה משפט מפתח, שמחייב תגובה.
אז קודם כל, אישה, אהבתי מה שכתבת.
אבל אני רוצה לדייק.
מה שאני הולכת להגיד, מאוד מתקשר עם מה שאני רוצה לעשות ב- 20 השנים הבאות, ועם תהליכים של שינוי.
בואו נתחיל:
פציינטים שלא רוצים לשנות את חייהם
מי אמר שלא רוצים? חלק מהבעיה היא לא ברצון הגולמי, אלא ביכולת ליישם אותו במערכת נתונה - ולהצליח.
הרבה אנשים ש"לא רוצים" להשתנות, פשוט מעריכים אינטואיטיבית שזה קשה מדי ושהם ייכשלו.
והרבה פעמים הם פשוט צודקים sad כדי לחולל את השינויים המוצעים (נניח, גמילה מעישון, או מיסוד הרגלי פעילות גופנית, או שינוי תזונה) הם יצטרכו לעבוד כנגד הרוח בהרבה מאוד מישורים.
רופאים מקבלים כעובדה את זה שהפציינט לא ישנה את חייו כדי להבריא.
כי זה מה שהם רואים סביבם. הם אמרו להרבה מאוד פציינטים להפסיק לעשן, להתחיל לזוז, לשנות תזונה, להניק יותר, ומה קרה? כמעט כולם המשיכו בהרגלים שלהם, והאמהות הסתערו עליהם בזעם והכריזו על טרור הנקה.
אז התצפית שלהם נכונה: לא מועיל לבוא כרופא ולהגיד לאנשים מה לעשות. עובדה בסלע.
המסקנה שלהם היתה: נתרכז במה שאפשר. זה בהחלט לא מספיק טוב, אני מסכימה, אבל במסגרת המגבלות שלהם, זו מסקנה לגיטימית ואפשר להבין אותה.
המסקנה שלי היא כמובן יותר מורכבת מזה.
לא מועיל לבוא לאנשים ולהגיד להם מה לעשות, ואז לצפות שיעשו את זה.
כן מועיל, לעצור, לעשות חושבים, להחליט מה הכי חשוב ומכריע לשנות, ואז לבוא לאנשים עם מערכת תמיכה שעובדת בכמה רמות גם על מרכיב המוטיבציה, וגם על מרכיב היכולת.
אם לא תראה לאנשים דרך פרקטית, מעשית, נתמכת, לעשות משהו - איך הם בדיוק יעשו את זה?
ועל זה בדיוק ה- The Influencer מדבר.
כדי ששינוי של התנהגות מושרשת יהיה אפשרי, צריך לעובד בששה מישורים שונים.
כדי שמישהו יתנהג באופן רצוי כלשהו (בין אם זה אינדיווידואל שצריך להתחיל פעילות גופנית, או מלצרים שבעל המסעדה רוצה שיתנ ושירות טוב יותר, או אוכלוסיה שלמה של כפרים שלמים שצריכים ליישם שיטות מסוימות לטיהור מים כדי להיפטר מתולעת גיניאה, או רופאים שרוצים למנוע טעויות רפואיות המזיקות למטופל), צריך לעבוד אתו על שני אלמנטים בסיסיים: המוטיבציה, והיכולת.
מבין שתיהן, המוטיבציה מקבלת הרבה יותר תשומת לב, ולחלוטין לא בצדק. כי אם הבנאדם
לא יודע איך לעשות משהו, לא תעזור לו כל המוטיבציה שבעולם. הוא חייב להיות מסוגל, טכנית, לעשות את זה.
גם על המוטיבציה וגם על היכולת יש לעבוד בשלושה אספקטים שונים: האישי, החברתי והמבני.
אז צריך לעבוד על
מוטיבציה אישית [h=4]
הרצון של האדם להתנהג באופן מסוים, וגם על
יכולת אישית. [/h] האם הוא יודע איך להתנהג? האם זה כרוך במיומנות שצריך ללמוד? האם יש לו זמן ומקום ללמוד, לתרגל וליישם?
וצריך ליצור מוטיבציה חברתית (למשל, שיהיה לו קל להסתכל סביב ולמצוא מודלים לחיקוי, שהחברים שלו יגידו "איזה יופי" ולא יצחקו לו בפרצוף, שיוכל להיכנס ל
גמילה ביתית ממתוקים ולהרגיש שיש תמיכה, ותקווה, כי אנשים אחרים גם עשו את זה. כי אם האיש אמור לתגבר ירקות, ואשתו בדיוק מכינה לו פנקייק הפתעה עם מיליון רטבים מתוקים ושוקולדיים, מה הוא אמור לעשות? להגיד לה "לא" ולכרסם את המלפפון שלו? תעשו לי טובה), וגם תמיכה פרקטית חברתית (למשל, מועדון הליכת-צהריים בעבודה).
וגם לבדוק את הסיטואציה הפיזית, החומרית שבה האדם פועל (מה שקרוי בריפוי בעיסוק "הסביבה האל-אנושית"), ולשנות אותה כך שהיא גם תתמוך במוטיבציה וגם ביכולת.
(דוגמה לשינוי מוטיבציה מבנית: העלאת מחיר הסוכר הלבן, ובמקביל סבסוד של שקדים ואגוזי מלך, כל שיותר תרצה לקנות את השקדים. דוגמה ליכולת: לקנות מקרר שהפריזר שלו למטה, כך שתא הירקות שלו בגובה העין,
וקל לך לראות את הירקות ולשלוף ולאכול אותם).
אז יש ששה רבדים שבהם צריך לעובד, אם רוצים לחולל שינוי עמוק, יציב ומשמעותי.
והמחברים של הספר אומרים: המון המון אנשים ומוסדות וגורמים שונים מתלבשים רק על אלמנט אחד, אומרים "יופי, נעשה כך-וכך, זה יגביר את המוטיבציה של אנשים ואז הם יתחילו להתנהג ככה".
קדחת.
לא יעזור לעבוד על אלמנט אחד. המחברים של הספר אומרים: חייבים לעבוד על יותר. עבודה נכונה על כל ששת המרכיבים כמעט בטוח שתביא לשינוי, אבל אם רוצים להשיג משהו, וכל הששה זה קשה מדי, אז חייבים לעבוד לפחות על ארבעה.
פחות מזה - לא יחזיק מעמד.
וזה מה שחסר לרופאים, אני חושבת: הכלי הפרקטי של איך לגשת למטופל עם הצעה לשינוי, איך להבין למה הוא זקוק כדי לחולל את השינוי הזה, ואיך לעזור לו ליצור את מקורות התמיכה האלה או למצוא אותם.
כדי לעשות את זה, רופאים זקוקים ליותר תמיכה אינדיווידואלית ומערכתית.
זה תהליך, וזה דורש משאבים.
) אבל יש ביניהם הרבה נקודות השקה שמוצאות חן בעיני.
) אני הולכת לבנות את הדף הזה בטפטופים... בסוף הכל ייצא לאור
